无症状者渐成感染“主力”，这对疫情意味着什么？|yobo官网体育app下载

本文摘要：旗下一猪肉工厂有373人发病病毒感染，却无一人经常出现症状。

旗下一猪肉工厂有373人发病病毒感染，却无一人经常出现症状。　　其他人群挤满区域无症状者的比例也大大下降。本月中旬，德国巴伐利亚州一难民营中的26名感染者全部无症状；西班牙现有的186起疫情局部频发案例中，多达60%的追加病例都是无症状感染者。

　　许多国家都通过血清检测来统计资料人口样本，以及预测整体感染率。统计资料还包括所有无症状的感染者在内。伊朗总统鲁哈尼甚至声称，通过这种检测方式由此可知该国早已有2500万人病毒感染了新冠。　　美国公共卫生及公共服务部助理秘书长吉鲁瓦尔（Brett Giroir）17日回应，大部分新冠病毒传播都是由无症状感染者引发的，特别是在是在年长群体中。

美疾控中心（CDC）7月公布的近期数据预测，40%的发病患者都是不受无症状感染者传染。　　《美国国家科学院院刊》7月6日公开发表的研究则认为，当17.9%的感染者为无症状感染者时，病毒的“反击亲率”，即被病毒感染的密切接触者比例在25%以上。如果无症状感染者的比例超过30.8%，反击亲率也不会随之升到28%，　　美国斯克里普斯研究所研究人员6月3日在医学杂志《内科医学年鉴》公开发表的一篇论文预测，最后无症状感染者在全体感染者中的比例有可能在40%至45%，且传播窗口期更长，很有可能多达14天。

　　俄罗斯科学院院士金茨堡（Aleksandr Gintsburg）在拒绝接受塔斯社专访时则说道，只需10个无症状感染者就不足以政治宣传整个流行病学状况。美国传染病专家福奇也明确提出，无症状感染者的病毒载量与经常出现症状的感染者并没显著差异。因此，无症状感染者是疫情中最难以捉摸的一个群体。

　　中国疾控中心具体，无症状感染者是所指无涉及临床症状，如痉挛、腹痛、咽痛等可自我感官或可临床辨识的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。其中还包括两种情形，一种是在装载病毒期间一直为无症状病毒感染状态，另一种则是在取样后才经常出现症状的感染者，即正处于潜伏期的群体。　　世界卫生组织在4月公布的报告中提及，感染者在经常出现症状的1至3天前就有可能在核酸检测中呈阳性结果。

确实的无症状感染者和正处于潜伏期的感染者在前期无法分辨，但两者在传染性上却不存在显著差异。　　《美国国家科学院院刊》的论文中提及，正处于潜伏期和无症状的感染者分别占到病毒传播的48%和3.4%。与其他呼吸道疾病有所不同，装载新冠病毒的个体在经常出现症状前传染性最弱。

因此要制止病毒传播，意味着隔绝经常出现症状的发病患者远远不够，在概率上谈还必须隔绝三分之一的无症状感染者。　　但英国圣安德鲁斯大学传染病专家西维克（Muge Cevik）明确提出，目前许多有关无症状感染者的研究都没跟踪患者后期否经常出现症状，或是把无症状和严重症状感染者误解。

　　因此尽管被发病的无症状感染者比例在大大提升，其威胁性至今仍有争议。　　英国专家西维克率领的研究团队在综合了8个有关无症状感染者传染性的研究后找到，41个无症状感染者的1400多名密切接触者中，只有8人被传染。这意味著，在高风险状态下，无症状感染者的反击亲率严重不足1%，而有症状感染者的反击亲率超过75%。

在某种程度的家庭环境下，有症状感染者的反击率为15%，而无症状感染者仅有2%。多国检测亲率提升。图片来源：世界经济论坛　　《大自然医学》期刊6月18日公开发表的一项研究中，许多无症状感染者也不会经常出现严重肺炎迹象。

研究仔细观察了37事例无症状感染者，其中57%在肺部CT影像中出现异常，其中一些表明出有“条状阴影”，另一些则经常出现“毛玻璃样病灶”的典型肺炎症状。　　但美国国家犹太医学研究中心（National Jewish Health）胸腔内科医师泰勒-考则（Jennifer Taylor-Cousar）则指出，在普通发烧和流感等疾病中，没经常出现症状的患者一般来说会到医院检查，因此无法辨别肺部异常情况是新的冠感染者独特的，还是呼吸道疾病中的长时间现象。　　研究还找到，无症状感染者肺部一般来说能在短期内恢复正常，未找到长久的肺部伤害。无症状感染者也不会产生病毒抗体，但抗体水平一般在两三个月后就开始上升。

　　牛津大学近期的模型表明，英国有可能只需20%的人口对病毒产生抵抗力就能防止新一波疫情，第二个高峰的丧生人数将大大减少，而这有可能与不存在许多无症状感染者有关。

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